[MORDIDA ABERTA] – USANDO O RN OU TPA COM ACRÍLICO EM MOLARES

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[MORDIDA ABERTA] – USANDO O RN OU TPA COM ACRÍLICO EM MOLARES

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P_20170627_095625_1_p_1Uma forma de intruir os molares e fechar a mordida anterior é colocar um arco RODRÍGUEZ-NATERA (RN) ou um Arco Transpalatino (TPA) com um botão de acrílico. A língua irá apoia-se nesse disco ou botão de acrílico ao deglutir, provocando a intrusão dos molares.

A força intrusiva será de 80g aproximadamente. Esse disco deverá estar separado de 2mm a 3mm da gengiva palatina para que não se invagine nos movimentos intrusivos. Este TPA pode ser simples ou duplo, dependendo dos molares que se deseja intruir.

I – VANTAGENS:
1. Econômico e fácil de confeccionar.
2. Não dependemos do paciente.
3. O paciente não apresenta dor.
4. É um aparelho de duplo propósito, já que é utilizado para intruir molares e, ao mesmo tempo, comoancoragem moderada.

II – DESVANTAGENS:
1. Os acrílicos retêm muito alimento, portanto poderão ser anti-higiênicos e adquirir mau cheiro.
2. Podem causar ulcerações na língua.
3. A intrusão dos molares é lenta, 1mm a cada 2 ou 3 meses.
4. Se a cementação não for correte, podemos causar invaginação do botão de acrílico.

III – RECOMENDAÇÕES:P_20170627_095617_1_p_1
1. Cementar o disco de RN ou TPA a 2mm ou 3mm afastados da gengiva.
2. Cementar as bandas e os tubos para oclusal, uma vez, que com a intrusão, podemos criar uma gengivite no nível de molares.
3. Pode-se combinar com uma grade lingual para auxiliar o fechamento da mordida.
4. A espessura do botão de acrílico deverá ser de 2mm
5. O ômega do TPA deverá ser feito mesialmente.
6. O RN ou TPA deverão ser usados por, pelo menos 9 meses.
7. No caso de o paciente referir ulcerações na língua, retirar e prescrever medicamentos para diminuir a dor.

FONTE:
1.001 DICAS EM ORTODONTIA E SEUS SEGREDOS
ESEQUIEL E. RODRÍGUEZ YÁÑEZ
REVINTER – AMOLCA

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